生育能力是女性健康的基石，影响着家庭计划和整体福祉。在英国，大约每七对夫妇中就有一对面临不孕不育的挑战，其中近一半是女性因素造成的。找出并了解女性不孕的原因对于制定有效的解决方案至关重要。
本指南详细介绍了女性最常见的不孕不育检查，包括激素评估、影像学检查和先进的诊断技术，让您掌握相关知识，掌控自己的生殖健康。
了解女性生育
女性的生育能力取决于多个因素，包括卵巢储备、荷尔蒙平衡、子宫健康以及是否存在任何结构性或遗传性问题。生育力检查有助于确定受孕的潜在障碍，并指导适当的治疗。
病史和体格检查
病史
详尽的病史是生育能力评估的基础。医生会询问
- 月经史：月经不规律或缺失可能预示着排卵问题或内分泌失调。
- 既往疾病和手术：盆腔炎（PID）或子宫内膜异位症等疾病会影响生育能力。
- 家族史：家族成员的遗传病或更年期提前可能预示着潜在的风险。
- 生活方式因素：吸烟、酗酒、肥胖和高度紧张都与生育能力下降有关。
体格检查
体格检查的重点是
- 骨盆健康：检查盆腔疼痛、触痛或异常的迹象。
- 体重和体重指数：肥胖或体重过轻会破坏荷尔蒙平衡和排卵。
- 甲状腺检查：甲状腺功能障碍是不孕症的常见病因，但可以治疗。
排卵测试
如何使用
排卵对受孕至关重要。检测通常包括
- 家用试剂盒：这些试剂盒可测量尿液中的黄体生成素（LH），黄体生成素会在排卵前激增。
- 基础体温（BBT）：跟踪体温变化有助于确定排卵模式。
排卵血液检测
孕酮检测通常在正常周期的第 21 天左右进行，以确认排卵。孕酮水平低可能表示无排卵（不排卵）。
荷尔蒙检测
主要激素评估
- 卵泡刺激素（FSH）：FSH 水平过高可能表明卵巢储备功能减退。
- 黄体生成素（LH）：LH 水平异常可能是多囊卵巢综合症（PCOS）的信号。
- 抗缪勒氏管激素（AMH）：这种标记物有助于评估卵巢储备和卵子数量。
- 促甲状腺激素（TSH）：甲状腺功能障碍会影响月经周期和排卵。
- 催乳素：泌乳素升高会抑制排卵，导致月经不调。
临床意义
内分泌失调可以通过药物、改变生活方式或辅助生殖技术来治疗。
成像研究
成像技术为了解子宫和卵巢的健康状况提供了宝贵的信息。
盆腔超声波
经阴道或腹部超声波用于：
- 通过计数前卵泡来评估卵巢储备功能。
- 检测多囊卵巢综合症、子宫肌瘤或卵巢囊肿等疾病。
- 评估子宫内膜厚度。
超声造影（盐水超声）
这项检查是将生理盐水注入子宫，以便更清晰地观察子宫腔，发现息肉、粘连或隔膜等问题。
子宫输卵管造影（HSG）
它是什么
HSG 是一种评估输卵管和子宫的 X 光检查。将染料注入子宫，并监测其流动情况，以检查是否存在以下情况：
- 堵塞：输卵管堵塞是导致不孕的常见原因。
- 子宫异常：可能会发现息肉、子宫肌瘤或瘢痕。
重要性
这项检查对于诊断可能阻碍受孕的结构性问题至关重要。
卵巢储备功能检测
卵巢储备功能检测
- AMH 水平：卵子数量的可靠指标。
- 前卵泡计数（AFC）：通过超声波估算卵泡数量。
- FSH 水平：高水平可能表明卵巢储备功能降低。
为何重要
了解卵巢储备功能有助于确定自然受孕的可能性，并为生育治疗方案提供指导。
基因检测
基因检测可确定可能影响生育或妊娠结果的遗传性疾病。
测试类型
- 核型分析：检测可能导致复发性流产的染色体异常。
- 单基因检测：确定与囊性纤维化或脆性 X 综合征等疾病相关的基因突变。
何时建议
对于反复妊娠失败的妇女或有遗传疾病家族史的妇女，通常建议进行基因检测。
腹腔镜手术
它是什么
一种可直接观察生殖器官的微创外科手术。
用途
- 诊断和治疗子宫内膜异位症。
- 确定盆腔粘连或疤痕组织。
- 检查卵巢或子宫是否异常。
子宫内膜活检
子宫内膜活检是从子宫内膜中取出少量组织样本进行分析。
目的
- 评估子宫接受植入的能力。
- 诊断慢性子宫内膜炎或内分泌失调。
不孕症高级检测
DNA 片段检测
该检测可检查卵子 DNA 的完整性。损伤或破碎可能会影响受精和胚胎发育。
血栓性疾病筛查
某些凝血功能障碍会影响妊娠结局，尤其是在反复流产的情况下。
掌控自己的生育能力
女性不孕症检查是一个涉及病史、血液化验、影像学检查和专业诊断的多方面过程。这些检查可提供有关生殖健康的重要信息，为制定个性化治疗方案铺平道路。
如果您遇到受孕困难，咨询生殖专家是第一步。随着生殖医学的发展，很多障碍都可以被克服，帮助您实现计划生育的目标。
常见问题
吸烟、过量饮酒、肥胖和高度紧张都会对生育产生负面影响。
卵巢储备功能测试测量什么？
它通过 AMH 水平和前卵泡计数等测试来评估卵巢中剩余卵子的数量。
子宫输卵管造影（HSG）的目的是什么？
子宫输卵管造影检查输卵管堵塞和子宫异常。
如何诊断多囊卵巢综合症？
多囊卵巢综合症通常是通过症状、血液化验（LH 水平升高）和超声波检查结果综合诊断出来的。
建议反复妊娠失败、有遗传疾病家族史或已知有遗传风险的女性进行基因检测。
是的，治疗方法包括药物治疗、改变生活方式，有时还包括辅助生殖技术。
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